Anevrizma portalne vene

Bergauer A, Vinter M.

Splošna bolnišnica Maribor

Sprememba je bila opredeljena kot anevrizma portalne vene. S primeri venskih anevrizem se v klinični praksi srečujemo redko. Od leta 1965 je bilo opisanih manj kot 30 primerov anevrizem portalne vene. Med opisanimi primeri je manj kot 20 anevrizem, ki so obsegale ekstrahepatičen odsek portalne vene.

Anevrizmo portalne vene je mogoče opredeliti kot zamejeno razširitev portalne vene. Etiologija ni razjasnjena, različni avtorji kot vzrok navajajo portalno hipertenzijo, prirojeno hibo, poškodbo in pankreatitis.

Anevrizme portalne vene glede na mesto vznika delimo na ekstrahepatične in intrahepatične, glede na obliko pa na fusiformne in sakularne.

Fusiformne anevrizme so pogostejše od sakularnih, vendar pa je verjetnost zapletov pri sakularnih večja. V splošnem za venske anevrizme velja, da ne ogrožajo življenja bolnika. Intrahepatične anevrizme portalne vene in majhne ekstrahepatične fusiformne anevrizme portalne vene redko povzročajo zaplete in jih je smiselno le spremljati. Večje sakularne ekstrahepatične anevrizme portalne vene pa pogosto trombozirajo in povzročajo portalno hipertenzijo. Med zapleti so še ruptura s krvavitvijo, ki neposredno ogrozi bolnikovo življenje.

V teh primerih je tveganje operativnega posega manjše kot tveganje ob zapletu zaradi anevrizme portalne vene in je kot zdravljenje izbire smotrno opredeliti elektivni operativni poseg.

Literatura:

Flis V, Gadžijev E. Reconstruciton of the main portal vein for a large saccular aneurysm. HPB 2003; (5)3: 188 - 90.

Fulcher A, Turner M. Aneurysm of the portal vein and superior mesenteric vein. Abdom Imaging 1997;22: 287 - 92
.
Brock PA, Jordan PH, Barth MH, Rose GA. Portal vein aneurysm: a rare but important vascular condition. Surgery 1997;
121:105 - 8.

Lee HC, Yang YC, Shih SL, Chiang HJ. Aneurysmal dilatation of the portal vein. J. Pediatr Gastroenterol Nutr 1989;8: 387 - 9.